Otro trastorno parafílico especificado: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Otro trastorno parafílico especificado

Se han descrito varios trastornos parafílicos más. En comparación con los trastornos recién descritos, casi todos estos son menos frecuentes, existen menos estudios o comparten ambas características.

Codificados bajo el rubro otro trastorno parafílico especificado, incluyen los siguientes:

Trastorno de voyeurismo: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de voyeurismo

Los voyeuristas sienten excitación sexual al observar a personas que realizan actividades privadas. Por supuesto, muchas personas que no tienen una parafilia también disfrutan verlo—por ejemplo, los que miran películas y páginas electrónicas pornográficas—. La diferencia es que la gratificación de un voyeurista deriva de mirar a personas ordinarias que no se dan cuenta de que están siendo observadas y, de saberlo, quizá no lo permitieran.

Trastorno de travestismo: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de travestismo

Las personas travestistas se visten con ropa del sexo opuesto para sentir excitación sexual; experimentan frustración cuando se malogra este comportamiento. Existe gran variabilidad en cuanto a la intensidad del uso de ropa del género puesto. En ocasiones algunos lo hacen mientras se encuentran solos, otros se muestran con frecuencia en público. Algunos se limitan a la ropa interior, otros llevan el atavío completo. Algunos varones (de nuevo, hay un predominio franco de varones) invierten incluso varias horas por semana vistiéndose y utilizando ropa de mujer.

Trastorno de sadismo sexual: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de sadismo sexual

Gran parte del comportamiento de los sadistas complementa al de los masoquistas; la diferencia es que los sadistas son perpetradores más que receptores. Infligir dolor o humillación sexual los estimula. El sufrimiento de otros les causa excitación sexual y tienen fantasías en torno a la dominancia y la inmovilización. Algunas mujeres aceptan participar en este tipo de actividad.

Trastorno de masoquismo sexual: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de masoquismo sexual

El masoquismo sexual comprende tres características principales: dolor, humillación y falta de control. Muchas personas—quizá 15% de la población general—obtienen placer sexual a partir de cierto grado de sufrimiento. Sin embargo, estos comportamientos o ideas por sí mismos suelen ser benignos, y sin duda resultan insuficientes para establecer el diagnóstico de un trastorno.

Trastorno de pedofilia: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de pedofilia

En griego, la palabra pedofilia significa “amor por los niños”. En el contexto de la parafilia, por supuesto, significa tener sexo con los niños. El trastorno pedofílico es el más frecuente entre los trastornos de parafilias que implican un contacto real. Los cálculos varían, pero para la edad de 18 años, hasta 20% de los niños estadounidenses ha sufrido algún acercamiento sexual de este tipo. En su mayoría, los perpetradores no son extraños sino parientes, amigos o vecinos. El mayor número de pedófilos corresponde a varones, pero las mujeres pueden ser responsables de hasta 12% de las infracciones registradas (no obstante, cierta parte de este porcentaje implica permitir que se abuse de los niños, más que cometer el acto en forma personal).

Trastorno de frotteurismo: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de frotteurismo

El frotamiento (el término deriva de la palabra francesa frotter, que significa “frotarse”). Por lo general ocurre en las banquetas o en el transporte público cuando se encuentran atestados (al frotteurista le interesa contar con una vía de escape inmediata). El perpetrador (de manera invariable, un varón) selecciona a una víctima (por lo general, una mujer) que se encuentra accesible y cuya atracción puede incrementarse por el uso de ropa estrecha.

Trastorno de fetichismo: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de fetichismo

En su sentido original (la palabra deriva del portugués) un fetiche era un ídolo o un amuleto con un significado mágico. En el contexto de la actividad sexual hace referencia a algo que intensifica las fantasías o los deseos sexuales de un individuo. Entre estos objetos se encuentran la ropa interior, los zapatos, las medias y otros objetos inanimados. Los sostenes y las pantaletas quizá son los objetos que se utilizan con más frecuencia como fetiches.

Trastorno de exhibicionismo: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de exhibicionismo

Aunque nadie sabe cuántos exhibicionistas existen en el mundo, el exhibicionismo es una de los actos sexuales censurables más frecuentes (a la que sólo antecede el voyeurismo). A pesar del hecho de que se menciona a algunas mujeres en los censos realizados en población general, las personas que acuden para solicitar atención clínica o legal casi siempre son varones, y sus víctimas, por lo general, mujeres. En casi todos los casos las víctimas son extraños que no sospechan la situación; sin embargo, un porcentaje bajo de exposiciones ocurren ante individuos a los que conoce el exhibicionista. Los varones que se exponen ante niños pueden tener algunas diferencias respecto de aquéllos que se exponen a los adultos; por ejemplo, su tasa de recidiva es más alta.

Generalidades sobre "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

A continuación, les presento una información sintetizada sobre Los Trastornos Parafílicos, de acuerdo a la clasificación hecha por el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición), y presentada por James Morrison (2015) en DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico, bajo el título: Guía rápida para los trastornos parafílicos, pág. 564.

Guía rápida para los trastornos parafílicos

Las parafilias incluyen distintos comportamientos sexuales que la mayor parte de la gente rechaza por resultarles desagradables, inusuales o anormales: implican algo distinto al sexo genital con un adulto normal que da su consentimiento. Un trastorno parafílico se diagnostica cuando una persona percibe tensión o disfunción como consecuencia de un comportamiento de este tipo. Casi todas las parafilias las practican de manera predominante, y quizá exclusiva, los varones.

"No vemos las cosas como son, vemos las cosas como somos nosotros".

Una reflexión para considerar seriamente hoy y siempre (basado en el Corolario II de la Proposición XVI, Libro de la Ética de Baruj Spinoza):

"...las ideas que tenemos de los cuerpos exteriores revelan más bien la constitución de nuestro propio cuerpo que la naturaleza de los cuerpos exteriores".

De allí se deduce, como lo han consignado diferentes pensadores (antiguos y modernos), que:

Pregunta 032: Respecto del Déficit de Habilidades Coitales y una sugerencia

Buenas noches, Licenciado Alfredo. Podría ud. ser tan amable de ampliar brevemente  el tema relacionado con el Déficit de habilidades coitales, que ud. semanas atrás expuso, y también qué me sugiere que haga para resolverlo, pues me temo que es un problema en mi relación. Tenemos nueve meses de casados y esto nos ha traído ciertos inconvenientes. Muy amable, Licenciado. Caracas, Venezuela. Demás datos en reserva.

Mi estimado amigo, gracias por haberme confiado su inquietud.
Efectivamente el Déficit de habilidades coitales (Conocido como Síndrome de pobre ajuste coital o apraxia coital), es (de acuerdo a la MDS III) una de las principales deficiencias que presentan algunas parejas jóvenes en sus repertorios conductuales (sexuales) y que cursan con alteración de la función sexual, y tiene que ver con:

El Síndrome de pene pequeño

¿Es el tamaño del pene directamente proporcional a la satisfacción que suministra?

De acuerdo a la Federación Latinoamericana de Sociedades en Sexología y Educación Sexual (FLASSES), Asociación Mundial de Sexología Médica (WAMS) y Academia Internacional de Sexología Médica (AISM) (2014), el síndrome de pene pequeño es un trastorno caracterizado por la percepción irracional de tener el pene pequeño.

En cuanto a la Clínica, debe indicarse que son pacientes que han desarrollado la creencia de que su pene es pequeño y presentan una percepción irreal que interfiere con la capacidad de confiar en el criterio del terapeuta, cuando le informa al paciente que tiene su pene de tamaño normal.

Vínculos que componen o descomponen nuestra potencia de obrar

Buen día, mis ami@s. Aquí le dejo esta reflexión sobre dos clases de vínculos que solemos construir los seres humanos en el devenir de la vida. Espero que la disfruten al máximo y la puedan internalizar, para la utilidad propia y colectiva.

He aprendido -desde las tesis spinozanas- que en nuestra ruta existencial creamos constantemente vínculos con las cosas exteriores (personas, animales, cosas, ideas, experiencias), que nos "componen" o "descomponen", es decir, "encuentros" o "desencuentros" que nos potencian (aumentan o expanden nuestra potencia de obrar) o despotencian (oprimen o reducen nuestra potencia de obrar), lo cual incide en nuestra conservación en vida, en nuestro bienestar global y en nuestra auto-actualización, tres metas superiores no negociables e intransferibles.

¿Qué es "el gobierno de Dios"? Confrontando las ideas fantasiosas.

Respecto del "gobierno divino", dijo Baruj Spinoza lo siguiente:

• "Entiendo por gobierno de Dios el orden fijo e inmutable de la naturaleza o el encadenamiento de las cosas naturales".
• "...las leyes universales de la naturaleza, por las que todo se hace y se determina, no son más que los eternos decretos de Dios, que son verdades eternas y de absoluta necesidad. Por consiguiente, decir que todo se hace por las leyes naturales o por el decreto y gobierno de Dios, es decir exactamente lo mismo".

De acuerdo a esto:

7 Tips Para Una Vida Inspirada… Tercera Entrega

El contenido de hoy es el último de 3 ediciones pertenecientes a la Serie 7 Tips Para Una Vida Inspirada, que en total suman 21 poderosos Tips de motivación dinámica… Es un llamado certero a Ser Lo Que Nuestra Esencia Nos Exige Ser: Humanos...

Te invito a que incrementes tu conocimiento de dichos principios, que ahondes en su médula y los hagas parte integral de tu vida...

Lee y analiza; analiza y reflexiona; reflexiona y ejecuta; ejecuta y expándete; expándete y trasciende...

7 Tips para una Vida Inspirada… Tercera Entrega
Actitudes y Posturas que te mantendrán cada día motivado(a) y emprendedor(a)...

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte XIII: Repertorios conductuales deficientes que cursan con alteración de la función sexual

Entre los principales repertorios conductuales deficientes que cursan con alteración de la función sexual, se tienen los siguientes:

1. Déficit de habilidades para el cortejo y la seducción: Es la ausencia o déficit de habilidades conductuales para galantear, procurar captar el amor y/o atraer físicamente a alguien con el propósito de obtener el ejercicio de la función sexual. Esta categoría diagnóstica fue sugerida por el Dr. Roberto Gidin. Los pacientes refieren sentirse muy ansiosos e incapaces, lo que les impide lograr algún tipo de acercamiento con el fin de intimar, es decir, besar, tocar, acariciar y ejercer la función sexual operativamente, llevándolos a evitar el "acercamiento". En los casos que han llegado a conseguir pareja esta se queja: "no sabe besar o acariciar", "es tosco/a", "torpe".

Pregunta 031: ¿Podría darme algunos ejemplos de manías sexuales?

Buenas noches, Licenciado Alfredo. Me llaman mucho la atención sus artículos sobre la parte sexual. De verdad creo que requerimos esta información. Ayer leí algo sobres las manías sexuales y me gustaría saber si tiene ejemplos claros al respecto, ¿podría darlos?. De antemano, gracias por su atención. J.N.L.J., 34 años, Trujillo, Venezuela.

Esta es mi respuesta:

Gracias a usted por interesarse en nuestros artículos y demás material sexológico, y gracias también por hacernos llegar sus inquietudes. Estamos para servirle.

Antes de presentar algunos ejemplos de las manías sexuales, recordemos en qué consiste esta alteración. De acuerdo al Manual Diagnóstico en Sexología (MDS III) (2014, p. 254), las Manías sexuales: "Son conductas pasajeras, arbitrarias y contrarias a la razón, que se incorporan durante el ejercicio de la función sexual  (Popularmente se les llama "mañas").

En cuanto a la Clínica, se tiene que: "Son pacientes que ejercen una vida sexual operativa, pero refieren: "aunque puedo tener relaciones sexuales funciono mejor si..."; "Es que se siente mejor de la manera que yo quiero"; "el placer es mayor cuando yo lo hago de esta manera..."; "es que si yo lo llegara a hacer de esta forma funciono mejor". 

Asimismo, refiere el MDS III que: "El individuo o la pareja se preocupan irracionalmente en realizar una o varias actividades durante el ejercicio de la función sexual con la creencia de que así les irá mejor o de ser más placenteros y de no ejecutarlas se sienten incómodos/as. Para la persona existe la certeza que si no realiza dichas tareas o actividades no es tan placentero, aunque igual puede funcionar sexualmente".

Es evidente, pues, que estamos frente a conductas contraproducentes fundadas sobre ideas inadecuadas, con tendencias obsesivas y compulsivas.

Dicho esto, procedamos ahora a responder su inquietud. Entre las mañas sexuales (manías) más sobresalientes se tienen las siguientes (según el Manual Diagnóstico en Sexología (MDS III) (2014, p. 254)):

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte XII: Alteraciones donde alguna(s) de las funciones básicas del cerebro y/o sus estrategias cursan con alteración de la Función Sexual

Entre las Alteraciones donde alguna(s) de las funciones básicas del cerebro y/o sus estrategias cursan con alteración de la Función Sexual se tienen las siguientes:

1. Síndrome de Koro o pene menguante: Es una extraña enfermedad mental que se caracteriza por la creencia en la invaginación de los genitales (que el pene se va a meter dentro del hipogastrio), lo cual les causa temor intenso y la búsqueda de métodos que eviten que esto suceda. El paciente refiere miedo, sudoración, taquicardia, inquietud corporal, e incluso llegan al pánico agudo frente a su percepción de la retracción de sus genitales lo que les hace interrumpir sus actividades cotidianas para evitar que el pene, en caso del hombre, y los pezones y la vulva, en el caso de la  mujer, desaparezcan, tomando conductas como: "me masturbo para confirmar que no se ha retirado", "si no me jalo los pezones se me hunden", "me coloco pesas para mantenerlo estrado", "yo veo que mi abdomen se come a mis genitales". Esta sintomatología puede ir acompañado con sensación de muerte. La presentación de los síntomas es de aparición brusca, intensa e inesperada. Las respuestas varían, incluyendo sujeción de los genitales por el paciente o por algún familiar, aplicación de férulas o artilugios para prevenir la retracción, remedios de herboristería, masaje o felación. Se han descrito casos con aparición epidémica, asociados a fenómenos disociativos, donde la clínica que predomina es el pánico. Suele asociarse con alteraciones psiquiátricas como trastornos de ansiedad, depresión, abuso de tóxicos, o esquizofrenia. Entre los factores predisponentes se encuentran: exposición al frío, coito largo y laborioso, conflictos interpersonales, presiones socioculturales.

7 Tips para Una Vida Inspirada... Segunda Entrega

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A manera de introducción:

El contenido de hoy es el segundo de tres Ediciones pertenecientes a la Serie 7 Tips Para Una Vida Inspirada, que en total suman 21 poderosos Tips de motivación dinámica y emprendedora… Motivado(a) y emprendedor(a), este puede ser el estilo de vida que te llegue a distinguir en los próximos años, si así te lo propones. Además, representa la única alternativa factible para manifestar todo ese potencial que arde dentro de ti, a fin de que avances en el camino del conocimiento adecuado, la ruta del sabio y entendido.

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7 Tips Para Una Vida Inspirada... Segunda Entrega

7 Tips Para Una Vida Inspirada… Primera Entrega

Actitudes operativas que te mantendrán cada día motivado(a) y emprendedor(a)...

A manera de introducción:

El contenido de hoy es el primero de 3 Ediciones pertenecientes a la Serie 7 Tips Para Una Vida Inspirada, que en total suman 21 poderosos Tips de motivación dinámica… Es un llamado certero a Ser Lo Que Nuestra Esencia Nos Exige Ser: Humanos...

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7 Tips para una Vida Inspirada… Primera Entrega

1) Abre tu mano, cordial y generosa, a aquél que sufre las consecuencias de sus propios desaciertos. Él no precisa tu dedo acusador ni tu ceño fruncido; bástele las fustas amargas de su propia pena. Sé comprensivo(a)…

Varona (En el marco del Día Internacional de la Mujer)

Varona

Misterio de los misterios

es la entraña de la varona

¿Qué se esconde en su seno?

¿Qué doctrina resguarda?

Eres un universo

incesante, envolvente y empinado

Entre más te leo

más te ensanchas

Cuando creo saberte

te dilatas

te pierdes en la infinitud

¿Quién puede descifrarte?

No hay sabio que escrute tu contenido

ni genio que mida tu fondo

Tus arcanos nos han sido velados

cual antiquísimos tesoros

silenciados en el insondable mar

Frente a ti

toda erudición cae

toda ciencia se desploma

toda gloria se empaña

Sin ti

no habría poesía

ni existiría la canción

El mundo simplemente

dejaría de ser

Pregunta 030: ¿Pierden las personas la potestad sobre sus cuerpos y su individualidad cuando entran en una relación de pareja?

Buen día Alfredo, tengo una inquietud en cuanto a las relaciones de pareja, ya que escuchado enseñanzas donde se dice que al contraer matrimonio dos personas dejan de ser dos almas para convertirse en una sola alma y que es necesario realizar innumerables sacrificios por mantener dicha unidad basándose en aquel versículo que dice que el amor todo lo puede y todo lo perdona, siendo así, ¿podríamos decir que al entrar en una relación es necesario perder nuestra individualidad como seres humanos para sostener la relación? Agradezco el tiempo que dedica a resolver mi inquietud. Diana pineda. Bogotá, Colombia

Buenas noches. Qué opinión te merece 1 Corintios 7:4, donde dice que "La mujer no tiene autoridad sobre su propio cuerpo, sino el marido. Y asimismo el marido no tiene autoridad sobre su propio cuerpo, sino la mujer". Agradezco tu ayuda al respecto, pues realmente no logro entender este punto, y estoy confundida. Gracias. FRZS, 19 años, Maracaibo, Venezuela

Esta es mi respuesta:

Buenas noches. Gracias a ambas por remitirme sendas inquietudes, que decidí responder en una misma entrega por ser afines. Como dije en una ocasión, no es mi intención convertir este espacio en un debate religioso. No obstante, aprovecharé esta oportunidad para dar mi punto de vista en un tema que considero de relevancia capital para la salud psico-afectiva de las parejas, aun cuando resulte ser espinoso entre los fieles cristianos, y algunos sectores del judaísmo.

Quiero basar mi argumento en lo expresado por Baruj Spinoza en su principal obra filosófica: Ética Demostrada Según El Orden Geométrico, Parte V, Escolio De La Proposición XX.

Dice allí Spinoza (las citas entre paréntesis son añadidas):

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte XI: Otros Diagnósticos o Condiciones en Sexología

Estos otros diagnósticos o condiciones en sexología tienen su expresión en:

• Conductas de evitación que cursan con Alteración de la Función sexual
• Ante cualquier situación / Estímulo sexual

Entre las principales Alteraciones referidos a este tópico, se cuentan las siguientes:

1. Aversión sexual: Se caracteriza por el rechazo extremo, persistente o recurrente, hacia toda actividad de tipo sexual. El paciente refiere sentir temor, rechazo y una evitación de todos o casi todos los contactos sexuales y genitales. Suele referir: "me da miedo y asco besar a mi compañero", "¿y si me vuelvo loca al tener un orgasmo?", "me da miedo que me lastime la vagina", "me da náusea ver el semen del pene", "los anticonceptivos no son 100% seguros y puedo quedar embarazada". Vale decir que, estos pensamientos son irracionales y compulsivos. En casos extremos  los pacientes llegan a desencadenar verdaderos ataques de pánico con compromiso somático, que requiere intervención terapéutica urgente.

¿Pueden los homosexuales desarrollar fobia hacia los heterosexuales? Entérese...

Efectivamente, un homosexual puede desarrollar "fobia a la heterosexualidad", conceptuada por la MDS III (2014) como: "Rechazo a las personas con Patrón Sexo-Sexual heterosexual" (p. 248).
La Clínica (diagnóstico realizado a la persona que padece la Alteración a través del relato de su sintomatología y/o de los signos obtenidos en la exploración física) de estos individuos es la siguiente:
Homosexuales, que ante la sola idea de tener contacto sexual con alguien del sexo opuesto les produce taquicardia, sudoración, inquietud corporal, náuseas, vergüenza, asco, incluso, pueden llegar al pánico.

Conoce aquí si sufres de Homofobia: Concepto, Clínica y Diagnóstico Diferencial

Homofobia
(Según el MDS III)

Concepto:

Rechazo a las personas con un Patrón Sexo-Sexual homosexual.

Clínica (diagnóstico realizado a la persona que padece la Alteración a través del relato de su sintomatología y/o de los signos obtenidos en la exploración física):

Se refiere, en concreto, a personas que identifican a los homosexuales como peligrosos, viciosos, ridículos, anormales y enfermos, marcándolos con un estigma específico que es el cimiento para las acciones violentas, tanto a nivel físico (ataques y asesinatos), social (exclusión y escarnio públicos) o político (desigualdad legal).

Entender las acciones humanas, el reto del sabio.

Una de las frases más sobresalientes y desafiantes del príncipe de los filósofos, Baruj Spinoza, es la siguiente: "... no he buscado ridiculizar, deplorar ni menos aún maldecir las acciones humanas, sino sólo entenderlas" (Tratado Político 1.4). Otra versión lo traduce así: "... me he esforzado cuidadosamente en entender las acciones humanas, no en ridiculizarlas, lamentarme de ellas o detestarlas".

Esta frase ha dado mucho de qué hablar. Algunos lo critican, otros ven en su composición una frase llena de sabiduría, desafiante, utópica, pero una buena utopía.

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte X: Síndromes dolorosos que aparecen durante la fase de respuesta de la función sexual

Entre los síndromes dolorosos que aparecen durante la fase de respuesta de la función sexual, encontramos los siguientes:

1. Síndrome de dolor antes del coito: En el hombre aparece dolor en el pene, escroto, testículo y/o perineo; y en la mujer el dolor es en la vulva, vagina, útero y/o anexos durante el período pre-coital. En cuanto al hombre, se denomina Síndrome de dolor escrotal, el cual consiste en la presencia de dolor de aparición brusca a nivel escrotal/testicular durante las fases de excitación y meseta de la respuesta sexual, esto es, durante el intercambio de estímulos sexuales (beos, abrazos, caricias corporales), de intensidad creciente, acompañado de sudoración, inquietud corporal, que se irradia al hipogastrio y se agrava con los movimientos, el roce del pantalón y con la presión manual, se mantiene en el tiempo y desaparece con la eyaculación o la aplicación del hielo local acompañado o no de anti-inflamatorios no esteroideos. En lo que respecta a la mujer, se le conoce como Síndrome de dolor vulvar, y tiene que ver con la aparición inmediata de dolor y/o malestar en la vulva, al contacto del pene con la misma en el momento de la penetración, lo cual no impide pero dificulta la acción coital ya que agrava el dolor, referido por las pacientes como "aporreo". 

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte IX: En el Tiempo de Funcionamiento

Saludos cordiales, mis respetados amigos. En la Parte VIII de la serie Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual presentamos las Alteraciones en la Fase Orgásmica. En esta oportunidad, corresponde hablar de las Alteraciones en el Tiempo de Funcionamiento, el cual ha sido conceptualizado por FLASSES, WAMS y AISM (2014) como: "el intervalo que transcurre entre el inicio de la acción de ubicar la Situación/Estímulo sexual (S/Es) hasta que concluye la Respuesta sexual (Rs). Este intervalo tiene una relación directa entre su duración y la capacidad de controlar el proceso de la Función sexual, bien sea a nivel de la Situación/Estímulo sexual (S/Es) o de la Respuesta sexual (Rs)". Dicho en palabras más coloquiales, es el Tiempo que transcurre entre la activación de la Función sexual (en este caso, seguida de una Respuesta sexual, hasta que esta finaliza o concluye (básicamente, con el orgasmo). Aclarado este punto, les invito a considerar a continuación las Alteraciones que se presentan en el Tiempo de Funcionamiento:

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte VIII: Fase Respuesta sexual / Resolutiva

Saludos mis estimados lectores. En la entrega anterior presenté las Alteraciones en la Fase Respuesta Sexual, Fase Orgásmica. Hoy nos corresponde hablar sobre las Alteraciones en la Fase de Respuesta Sexual, referidas a la Fase Resolutiva, que tiene que ver con la vuelta a la normalidad del cuerpo, y de los órganos genitales, posterior al orgasmo/eyaculación, debido a que la tensión sexual ha sido gradualmente apaciguada. También se le conoce como"período refractario". En el caso de las mujeres, éstas carecen de período resolutivo o refractario, puesto que tienen la capacidad de volverse excitar sexualmente luego de experimentar la fase orgásmica, lo que en el hombre prácticamente una imposibilidad. Aclarado este punto, veamos a continuación las Alteraciones en la Fase Resolutiva:

1. Síndrome de período refractario excesivamente prolongado: Es una prolongación excesiva del tiempo del período refractario. Son pacientes varones que consultan porque tardan mucho en obtener una nueva erección luego de haber alcanzado el orgasmo/eyaculación, lo cual sucede tanto al auto-ejercicio de la función sexual como al ejercicio de la función sexual.

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte VII: Fase Respuesta sexual / Orgásmica

 

Saludos cordiales para todos. En la entrega anterior presenté las Alteraciones en la Fase Respuesta Sexual, Fase de Meseta. Hoy nos corresponde hablar sobre las Alteraciones en la Fase de Respuesta Sexual, referidas a la Fase Orgásmica.

1. Anhedonia orgásmica: Alteración caracterizada por la ausencia del componente subjetivo (sensación e placer/disfrute) durante la fase orgásmica, vale decir, que los componentes fisiológicos de esta fase están preservados mas no las sensasiones subjetivas que constituyen el componente psicológico. Corresponde a hombres y mujeres que reportan no sentir placer durante la eyaculación/orgasmo (hombres) o contractibilidad vaginal/orgasmo (mujeres). Conocido como orgasmo inhibido, alteración del componente subjetivo de la fase orgásmica.

Pregunta 028: ¿Por qué no logro excitarme sexualmente con mi pareja si la amo?

Buenos días, respetado señor. Estoy actualmente atravesando una situación muy difícil en mi vida marital. Desde hace más de un año no logro excitarme sexualmente con mi esposa, casi no tenemos intimidad. Por más que lo intento no funciono bien. Antes todo era diferente, disfrutábamos sin mayores problemas. Pero lo que más me martiriza es el hecho de que cuando me masturbo todo funciona bien, no hay novedad, o cuando estoy con otras mujeres, todo bien, funciono bien. No sé qué me pasa. Yo amo a mi esposa, no quiero perder mi hogar, deseo solventar esta situación y ordenar mi vida que está muy desordenada. Aveces me avergüenzo de mi mismo, y disculpe usted si le ofendo o le incomodo con este asunto, pero necesito su orientación. Datos en reserva.

Esta es mi respuesta:

Saludos cordiales. Gracias por hacerme llegar su inquietud. No tiene por qué ofrecerme disculpas por su pregunta, lo que ha expresado ni me ofende ni me incomoda. Estoy aquí para orientar, como usted mismo dice, así que, tenga paz.
Dicho esto, entraré de lleno a brindarle una orientación lo más ajustada posible a su realidad desde el enfoque sexológico: El caso que hoy le perturba ha sido diagnosticado como: "Discriminación sexual selectiva de pareja Tipo II", que de acuerdo a FLASSES, WAMS y AISM (2014) se refiere a: "La actividad sexual donde la persona presenta incapacidad de ejercer la función sexual con su compañero/a habitual pero no así con otras personas, esto constituye la especificidad fundamental para la activación de la función sexual. Denominada antiguamente Síndrome de Disfunción sexual Tipo II". (p. 272). En palabras más sencillas, el hombre se siente despotenciado frente a su pareja habitual (esposa, compañera sentimental) para realizar con ella el ejercicio de la función sexual (sencillamente, no puede excitarse o se le dificulta), aun cuando exista un sentimiento de amor verdadero y estable, pero si logra auto-ejercitarse sexualmente (masturbarse) y/o activar la función sexual con otras mujeres, sin ningún inconveniente, tal cual es su caso.

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte VI: Fase Respuesta sexual / Meseta

Saludos. En la entrega pasada presenté las Alteraciones en la Fase Respuesta Sexual, Fase de Excitación. Hoy continuaré con las Alteraciones en la Fase de Respuesta Sexual, en la Fase de Meseta.

1. Hipotonía de los musculos pubococcígeos: Es la contracción hipotónica de los músculos pobococcigéos durante la fase de excitación y meseta de la respuesta sexual, que ocasiona una amplitud vaginal que disminuye el contacto del pene con las paredes de la misma. Son pacientes que refieren sentir una sensación de vacío en la vagina, durante la actividad coital manifestando que "el pene nada dentro de mi vagina", lo cual interfiere con el placer coital. Se presenta cada vez que hay actividad coital, su pareja expresa "siento que el pene baila dentro de la vagina", "no siento la vagina".

La Autobiografía como estrategia Terapéutica

 

La expresión Autobiografía, considerada hoy por hoy un género literario, se define por sí misma como: “la biografía de un individuo escrita por él mismo”, generalmente, redactada en primera persona. El contenido con la que se construye es variado, dinámico y revelador, por cuanto se va desarrollando en base a las vivencias alcanzadas durante los diferentes períodos de la vida de la persona, con sus encuentros y desencuentros, placeres y desencantos, que abarca las etapas más tempranas de la niñez, desde el día de su nacimiento, incluso antes, y pasa por la adolescencia, la juventud y la vida adulta, hasta el momento en el que al auto-biógrafo toma la decisión de revelar por escrito dichas vivencias, la cual suele ser en una edad adulta significativa.

Pregunta 027: ¿Existe un "tiempo ideal" o "límite de tiempo" en la práctica de las relaciones sexuales?

Buenas noches Licenciado Alfredo. Me gustaría saber si existe un tiempo límite o ideal en la práctica de las relaciones sexuales, o sea, 15 minutos, 30 minutos, una hora, qué dicen los expertos? No sé si me hago entender. Espero su respuesta. Mercedes Bustamante S., 34 años. Venezuela

Esta es mi respuesta:

Buenas noches, Mercedes. Gracias por comunicarnos su interesante pregunta. El "tiempo" al que usted hace referencia se denomina en Sexología "Tiempo de Funcionamiento sexual", el cual ha sido conceptualizado técnicamente por FLASSES, WAMS y AISM (2014) como: "el intervalo que transcurre entre el inicio de la acción de ubicar la Situación/Estímulo sexual (S/Es) hasta que concluye la Respuesta sexual (Rs). Este intervalo tiene una relación directa entre su duración y la capacidad de controlar el proceso de la Función sexual, bien sea a nivel de la Situación/Estímulo sexual (S/Es) o de la Respuesta sexual (Rs)". Dicho en palabras más coloquiales, es el Tiempo que transcurre entre la activación de la Función sexual (en este caso, con su pareja), seguida de una Respuesta sexual, hasta que esta finaliza o concluye (básicamente, con el orgasmo).

Pregunta 026: ¿Qué se le puede aconsejar a una persona que prefiere aparentar frente a todos antes que divorciarse?

Saludos maestro Alfredo. Qué le puedo aconsejar a una persona que me dice que ya su esposo y ella no son los mismos y casi no tienen intimidad, y que ella no quiere formar parte de las divorciadas y prefiere aparentar frente a todos? Datos en reserva.

Esta es mi respuesta:

Saludos, mi estimada amiga. Gracias por confiarnos su inquietud. Es lamentable que un ser humano llegue a este estado de pasividad y detención anímica y mental, y todo por temor al qué dirán, el cual tiene su base, indefectiblemente, en ideas irracionales, traducidos en: "debo de", o "tengo que" agradar a la socio-cultura antes que divorciarme, pues me avergonzaría mucho si lo hiciera y no podría soportar tal ignominia (es un hecho que las sociedades siguen viendo el divorcio como una conducta anormal, vergonzosa y, por lo tanto, rechazada).

Ahora bien, según puedo ver y entender, su amiga no está buscando ayuda, no tiene la necesidad de un cambio (ponerle fin a sus estados emocionales contraproducentes), por lo que prefirió el camino de la resignación (está usted más preocupada que ella por la situación). En tal sentido, me apena decirle que no es mucho lo que usted pudiera hacer para sacarla de tal encierro, pues nadie opta por un cambio verdadero si este no emana de su propio corazón. Lo más que podría usted hacer es recomendarle que busque ayuda profesional (de un psicólogo, orientador de parejas). Sin embargo, debo indicarle que aun cuando ella busque ayuda terapéutica, el trabajo más efectivo y eficaz para el funcionamiento de una labor terapéutica y de un tratamiento viene de parte del paciente/orientado/consultante (de su deseo de cambiar o mejorar) y no tanto del terapeuta/orientador/psicólogo. 

Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte V: Fase Respuesta sexual / Excitación

En las entregas anteriores estuvimos definiendo las Alteraciones en el Proceso de la Función sexual, referidas a la Cualidad o Deseo sexual, Alteraciones en la Fase de Estimulación (o Situación/Estímulo sexual) en los Factores Administración, Método y Frecuencia. Hoy continuaremos con las Alteraciones en la Fase de Respuesta Sexual, específicamente, en la Fase de Excitación.

1. Trastorno Subjetivo de la Excitación (Ausencia de placer): Se refiere a los pacientes, tanto hombres como mujeres, que se quejan de no sentir placer alguno durante el ejercicio de la función sexual, pero presentan todas las manifestaciones objetivas en su cuerpo; erección y eyaculación en los hombres, lubricacción y contractilidad orgásmica en las mujeres. Popularmente, si el paciente es hombre refiere: "funciono pero no siento placer, "tengo erección, la mantengo, eyaculo pero no siento". y si es mujer: "funciono pero no tengo placer", "tengo lubricación, la mantengo, tengo contracciones vaginales pero no siento".