Alteraciones en el Proceso de la Función Sexual Parte X: Síndromes dolorosos que aparecen durante la fase de respuesta de la función sexual

Entre los síndromes dolorosos que aparecen durante la fase de respuesta de la función sexual, encontramos los siguientes:

1. Síndrome de dolor antes del coito: En el hombre aparece dolor en el pene, escroto, testículo y/o perineo; y en la mujer el dolor es en la vulva, vagina, útero y/o anexos durante el período pre-coital. En cuanto al hombre, se denomina Síndrome de dolor escrotal, el cual consiste en la presencia de dolor de aparición brusca a nivel escrotal/testicular durante las fases de excitación y meseta de la respuesta sexual, esto es, durante el intercambio de estímulos sexuales (beos, abrazos, caricias corporales), de intensidad creciente, acompañado de sudoración, inquietud corporal, que se irradia al hipogastrio y se agrava con los movimientos, el roce del pantalón y con la presión manual, se mantiene en el tiempo y desaparece con la eyaculación o la aplicación del hielo local acompañado o no de anti-inflamatorios no esteroideos. En lo que respecta a la mujer, se le conoce como Síndrome de dolor vulvar, y tiene que ver con la aparición inmediata de dolor y/o malestar en la vulva, al contacto del pene con la misma en el momento de la penetración, lo cual no impide pero dificulta la acción coital ya que agrava el dolor, referido por las pacientes como "aporreo". 
2. Síndrome de dolor durante el coito: Es un dolor profundo durante el período coital en la zona genital. Este dolor puede ser en el pene, escroto, testículo y/o perineo en el hombre, y en la mujer, dolor en la vulva, vagina, útero y/o anexos. Se puede manifestar también como Orgasmo doloroso, que incluye cualquier manifestación sugestiva de dolor genital o extragenital, persistente o recurrente, en la mujer u hombre, durante la fase de orgasmo del ciclo de la Respuesta sexual. Es una alteración muy poco frecuente.
3. Síndrome de dolor posterior al coito: Dolor e incomodidad profundo en la región hipogástrica de la mujer o dolor en el pene, escroto, testículo y/o perineo en el hombre, inmediatamente después o posterior al ejercicio de la función sexual

Nota: Para establecer un diagnóstico preciso de cada una de las Alteraciones presentadas, se hace necesario definir con claridad la Clínica (el diagnóstico realizado a la persona que padece la Alteración a través del relato de su sintomatología y/o de los signos obtenidos en la exploración física) y el Diagnóstico diferencial respectivo (exclusión de otras posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante al que el paciente padece).

Finalmente, debo señalar que en la actualidad existen diferentes Técnicas aplicables en el Tratamiento de cada una de las Alteraciones arriba descritas. Así que, en lugar de desesperar, lo más recomendable es que el individuo que presenta alguna de estas Alteraciones busque sin dilación acompañamiento profesional.

Con cariño,

MSc. Lcdo. Alfredo Zambrano G.

Orientador en Sexología

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Fuente Bibliográfica:
Federación Latinoamericana de Sociedades en Sexología y Educación Sexual (FLASSES), Asociación Mundial de Sexología Médica (WAMS) y Academia Internacional de Sexología Médica (AISM). (2014). Manual Diagnóstico en Sexología (MDS III). 3ra. Edición. Venezuela: Editorial CIPV. Pp. 233-244.